A formanyomtatványra írt levélben Budapest Székesf?város Tanácsának elnöki ügyosztálya megbízza Koczóh László tanítót, hogy a IX. kerületi T?zoltó utcai iparostanonc-iskolában heti négy rajzórát tartson. Egyúttal felmenti a VI. ker.Váci út 63. sz. alatti iparostanonc-iskolában végzett hasonló tevékenység alól. A levél dátuma 1911. október 13. A nyomtatvány a Székesf?városi Házinyomdájában készült.