Küls? oldal..-----.A lapot a Zalai csend?rtartalékzászlóalj 1. százada állította ki a tizedesként szolgáló tapolcai Szollár Rudolf (megj. korábban Rezs?) részére állította ki aa zászlóalj parancsnoksága. A lakóhely-elhagyások, katonai szolgálatba lépés, onnan való kilépés és más hasonló, a hátoldalon felsorolt esetek alkalmával kellett a lakó- vagy tartózkodási hely szerinti községi elöljáróságokon felmutatni. Az okmányt 1920.májusában állították ki, a pontos dátumot egy egykoronás illetékbélyeg takarja. Rajta a kiállító parancsnokság bélyegz?je is látható. A nyomtatvány az Athenaeum nyomdam?ve.