Bels? oldalak..-----.A gy?ri dr. Zábrák Jen? törvényszéki tanácselnök részére kiállított munkalap, amelyre a közmunkában töltött id?t kellett feljegyezni. A kiállítás dátuma nem szerepel. A küls? oldal háts? részéna betegség miatti végleges felmentés igazolása, nagyrészt elmosódott pecséttel. A nyomtatvány a Gy?regyházm. A Nyomda terméke.