Hat lapból álló miniatűr notesz. Fedőlapja ezüst nyomású, csipkét utánzó és színjátszó. Belseje négy lapból, azaz nyolc oldalból áll. Az elsőn „Faludy-bál / tánczrendje / 1911 / Február 11 én” felirat. A többi oldalon a táncok neveit sorolták
fel és egy-egy árnyképszerű táncoló párral díszítették. A legutoló oldalon a táncrendet készítő cégjelzésével.