A balatonhenyei Hegyi Lajosné által az 5 éves tervkölcsön nyereménykötvényére befizetett 100 forintról szóló igazolás, melyet a Tapolca és Vidéke Szövetkezet, mint az Országos Szövetkezeti Hitelintézet tagja nevében állított ki a jegyzésgyűjtő személy Balatonhenyén 1949. szeptember 30-án. Az irathoz két, a nevezett szövetkezet nevére szóló csekk elismervénye is mellékelve van.