Szatmár vármegye királyi tanfelügyelője által kibocsátott irat, amelyben igazolja, hogy Borbáth Andor (mn. András), a mátészalkai ref. elemi iskola tanítója letette az 1907-ben előírt hivatali esküt. Az iratot, melyet az illetékes esperes is aláírt 1908. júl. 2-án állították ki Szatmárnémetiben. A nyomtatvány a szatmári Boros könyvnyomda terméke.