31 oldalas fizetési könyv, amely Győző Molnár Imre kislángi tanító 1908 és 1917 között (megszakítással) befizetett nyugdíj- és gyámalap járulékait tartotta nyilván. Kemény kötésű fekete borítója van, rajta a névmatricával. A m. kir. tudományegyetemi könyvnyomdában készült 1907-ben.